Dată în faţa mea astăzi, . . . . . . . . . .
Ofiţer de stare civilă delegat,
. . . . . . . . . .
CERERE DE DIVORŢ
Subsemnatul, . . . . . . . . . . , fiul lui . . . . . . . . . . şi al . . . . . . . . . . , născut la data de . . . . . . . . . în localitatea . . . . . . . . . . , judeţul . . . . . . . . . . , titular al actului de identitate/paşaportului seria . . . . . . . . . . nr . . . . . . . . . . , CNP . . . . . . . . . . , cu domiciliul în . . . . . . . . . . ,
luând cunoştinţă de prevederile art. 326 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal cu privire la falsul în declaraţii, declar că:
a) nu am copii minori din căsătorie sau adoptaţi;
b) nu sunt pus sub interdicţie;
c) nu am mai solicitat altor autorităţi desfacerea căsătoriei;
d) locuinţa comună este cea declarată mai sus
şi
Subsemnata, . . . . . . . . . . , fiica lui . . . . . . . . . . şi a . . . . . . . . . . , născută la data de . . . . . . . . . în localitatea . . . . . . . . . . , judeţul . . . . . . . . . . , titulară a actului de identitate/paşaportului seria . . . . . . . . . . nr . . . . . . . . . . , CNP . . . . . . . . . . , cu domiciliul în . . . . . . . . . . ,
luând cunoştinţă de prevederile art. 326 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal cu privire la falsul în declaraţii, declar că:
a) nu am copii minori din căsătorie sau adoptaţi;
b) nu sunt pusă sub interdicţie;
c) nu am mai solicitat altor autorităţi desfacerea căsătoriei;
d) locuinţa comună este cea declarată mai sus,
căsătoriţi la data de . . . . . . . . . . la primăria localităţii . . . . . . . . . . , judeţul . . . . . . . . . . , conform Certificatului de căsătorie seria . . . . . . . . . . nr . . . . . . . . . . , eliberat în baza Actului nr . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . , cu ultima locuinţă comună în . . . . . . . . . . , str. . . . . . . . . . . nr . . . . . . . . . . , bl . . . . . . . . . . , et . . . . . . . . . . , ap . . . . . . . . . . , sectorul/judeţul . . . . . . . . . . , de comun acord, vă rugăm să constataţi desfacerea căsătoriei şi să eliberaţi certificatul de divorţ.
După divorţ dorim să purtăm numele de familie după cum urmează:
